危重病患者足三里穴内组织氧监测的临床研究

【作者】 邓杰； 王明明； 沈芝红； 陈学波； 安敏飞；

【机构】 浙江省舟山市人民医院ICU；

【摘要】 目的监测危重症患者足三里穴内组织氧变化,评估危重症患者,尤其是重症感染患者局部组织氧合状态,探讨经穴组织氧测定法在临床上的应用价值。方法36例有创机械通气的危重症患者分为感染组(13例)和非感染组(23例)。利用国产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度(FiO2)40%时的右下肢足三里穴内组织氧分压(PtO2),同时检测动脉血气、体温、心率、血压、血红蛋白,计算PtO2指数(PtO2/PaO2比值);然后再测FiO2100%时部分患者的上述指标。结果PtO2与PaO2具有显著的相关性;感染组在PaO2显著低于非感染组情况下,PtO2指数、PtO2反而显著升高,尤其是PtO2指数(P均<0.05);FiO2由40%调至100%后,感染患者PtO2的上升幅度显著大于非感染患者(P<0.05)。结论重症感染的危重患者在全身性氧输送有障碍的情况下,经穴局部组织的氧需求仍是显著增加的,组织氧供依赖性增强,经穴组织可能通过显著提高PtO2指数,来满足自身异常增高的氧需求。用经穴组织氧测定法监测危重症局部组织氧合状况,有十分显著的意义。更多还原