Miccoli氏甲状腺手术的镜下解剖特点及其临床意义

【作者】 高力； 肖贵洲； 宋春轶； 胡莹；

【机构】 浙江大学附属邵逸夫医院；

【摘要】 目的:探讨Miccoli术式镜下视野应用及相关解剖特点,为小空间内操作时的方位控制提供依据。方法:04年6月-12月接受此手术的甲状腺良性占位患者139例。先确定基本,放大和扩大三种镜下视野和设立中线上,下份;腺叶中上,中下份,腺叶侧缘及背外侧份和腺叶背内侧六个观察区。然后在手术的逐步分离进程中运用各型视野分析各观察区内可用的解剖标志。期间,重点考察借助这些区域性近邻标志实现方位控制的可能性。结果:①能兼顾方位控制的最佳型视野为基本视野;②在该视野条件下,各分区内均有一些可被确认的恒定或相对恒定解剖标志;③这些近邻标志的组合可为方位控制所用。结论:通过规范运用镜下视野和实施分区观察,总能在各步操作的实施过程中找到一些相应的近邻解剖标志。有意识地分离并及时组合利用这些标志就可以实现小腔室内手术时的方位控制。后者不仅有助于避免方位迷失导致的误操作损伤,而且对手术的顺畅实施也有积极意义。更多还原