自体干细胞移植治疗严重肢体缺血的实验研究和临床应用

【作者】 张鸿坤； 李鸣； 金炜； 单平； 赵海格； 陈旭东； 田路； 潘松龄；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院血管外科；

【摘要】 <正> 严重的肢体缺血,尤其是下肢缺血,往往是由于动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎引起的肢体动脉狭窄闭塞和糖尿病引起的微血管病变(糖尿病足)。对于前者,目前临床治疗常以介入支架和外科手术治疗(只适用于远端流出道通畅者)。但对于远端流出道闭塞者和后者(糖尿病足),则失去了外科治疗机会,最终只能等待截肢。因而对于不能手术的严重的下肢缺血一直是血管外科的治疗热点。骨髓内含有大量的造血干细胞,在胚胎发育早期,血管内皮细胞和造血干细胞是由共同的祖细胞(Hemangioblast)分化而来,这种内皮细胞的祖细胞表达CD34+抗原。骨髓中也含有此种细胞。在体外一定的条件下,骨髓内皮细胞的祖细胞能被诱导而分化、迁移并形成血管。因而我们设想能否在体外进行骨髓干细胞的诱导分化和扩增培养,再移植入体内,作为一种治疗性的新生血管形成来治疗严重缺血的肢体。更多还原