腹腔镜联合术中括约肌切开术与联合腹腔镜胆总管探查术的对比研究

【作者】 洪德飞； 陈定伟； 蔡秀军； 牟一平； 李立波； 王观宇； 王先法； 魏琪；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科；

【摘要】 目的通过比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合术中内镜括约肌切开术(intraoperative endoscopic sphincterotomy,IOEST)技术(LC-IOEST)与LC联合腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)技术(LC-LCBDE)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疾病的临床疗效,探讨该疾病的最佳微创治疗方案。方法将术前经B超或MRCP确诊和术中胆道造影确诊的胆囊结石合并肝外胆管结石患者234例,随机分为LC-IOEST(93例)和LC-LCBDE(141例)两组,比较两组联合技术的手术时间、手术成功率、结石残留率、术后近期并发症、术后住院时间、医疗费用。结果两组联合技术的手术时间、手术成功率、结石残留率、术后近期并发症、术后住院时间、医疗费用相比,均无显著性差异。结论LC-IOEST和LC-LCBDE两组联合技术均能一次性有效微创治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,为避免EST远期可能并发症,LC-LCBDE可能是最好的微创治疗方案。更多还原