腹腔镜胆总管探查和术中内镜括约肌切开术的比较

【作者】 魏琪； 王建国； 李立波； 蔡秀军；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科；

【摘要】 目的评估腹腔镜胆囊切除(LC)术中腹腔镜胆总管探查(LCBDE)和术中内镜括约肌切开(IOES)处理胆总管结石的价值。方法1999年11月至2002年10月回顾性的研究比较应用LCBDE(A组,n=45)和IOES(B组,n=57)治疗胆总管结石的临床结果和住院费用。结果两组结石清除率相近(88% vs 89%,P=0.436),B组转开腹率和并发症较高分别为(8.8% vs 4.4%,P=0.381)和(12.3% vs 6.7%,P=0.336),而上述差异均无显著意义。A组住院时间较长(M,7d vs 6d,P=0.041),主要术后住院时间长(M,4d vs 3d,P=0.024)。但是,A组住院费用则较低(M.11362 RMBVS 15466 RMB,p=0.000);两组均无并发症时,A组住院费用即较低(M,11210 RMB vs 14955 RMB,p=0.000)。B组并发症主要与IOES有关,并发症病人的住院费用更高(M,23910 RMB vs 14955 RMB,P=0.03)。结论LCBDE结石清除率和IOES相近,IOES住院时间短,而LCBDE相对安全,住院费用低,可能是胆总管结石病人的较好选择。更多还原