胆道手术后胆漏的原因分析及治疗(附18例报道)

【作者】 席广君； 陈静辉； 阎峻； 周海荣； 高伟；

【机构】 平湖市中医院外科；

【摘要】 目的探讨胆道手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法。方法对1994年～2003年间胆道术后发生胆漏的18例临床资料作回顾性分析。结果18例术后发生胆漏的原因为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤10例、胆总管癌切开探察后胆漏1例、胆囊管残端漏1例、拔T管后胆漏5例、T管引流术后护理不当1例。本组保守治疗13例(72%),再手术5例(27%),除1例胆管癌晚期自动出院外其余均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆囊切除术、胆道手术及拔T管后,主要原因为与肝床毛细胆管或细小副肝管损伤,局部炎症和操作不当等有关。胆漏发生后应根据腹膜炎的轻重,胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗与再手术治疗。更多还原