滋阴益肾活血清利法在IgA肾病中的应用与基础研究

【作者】 胡海翔； 刘宏伟； 刘云海； 时振声；

【机构】 空军总医院； 中国中医研究院；

【摘要】 本研究是中医辨证施治基本理论的发展,在此基础上,又进行了该法对肾小球系膜细胞(MC)增殖的影响,在细胞分子水平上探讨其治疗 IgA 肾病的机理。本研究主要是为 IgA 肾病中医辩证施治客观化及临床疗效提供科学的理论依据。确立治疗 IgA 肾病的法则,并对此法及其处方药物进行临床和药理研究,为中医药治疗 IgA 肾病开拓了一条新的途径和方法,属于中医临床基础研究。基本内容：综述近十年来中医、中西医对 IgA 肾病研究的状况；确立辨证思路,对确诊为 IgA 肾病的患者,进行辨证分型,分析各证型与临床病理的相关性；针对其病理基础,提出 IgA 肾病的病机,确立治疗法则,并观察治疗对该病的影响；从实验角度观察肾组织病理变化、SOD 活性、MDA 含量、TGF-β的基因表达、MC 增殖等变化,探讨其治疗 IgA 肾病的作用机理。特点：①将 IgA 肾病肾穿刺活检与中医辨证分型联系起来,提出了 IgA 肾病的病机为肾阴虚,兼湿热、瘀血的特点；②针对 IgA 肾病的发病机理,确立了滋阴益肾、活血清利的治法,制定了具有改善 IgA 肾病的有效处方；③在保持中医特色基础上,用先进的现代科学技术为手段,证明了肾阴虚,兼湿热、瘀血的 IgA 肾病经过治疗后,在病理改变、机体免疫力、肾组织纤维化、肾组织中 TGF-β的基因表达及 MC 增殖等方面,都具有明显改善。应用价值：开拓了 IgA 肾病治疗机制的研究途径,提高了中医药治疗的研究水平。推广意义：为中医肾病的理论及临床研究,提供了切实可行的思路和途径,为进行中医学实验研究开创了新路,具有较大的学术价值和指导意义。更多还原