检测瘦素与内分泌激素水平在肥胖儿发育中的临床意义

【作者】 汪宪平； 魏佳玲； 杜香； 杨辰；

【机构】 江苏省苏州市市立医院；

【摘要】 目的研讨学龄前肥胖和非肥胖儿童的瘦素与内分泌激素水平。方法对苏州市6所幼儿园年龄为3-6岁122例单纯性肥胖儿童与61例非肥胖儿童采用酶标免疫法测定瘦素(Lep- tin)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3 (IGF-BP3)水平,试剂盒为DSL公司产品。采用化学发光法测定雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。结果肥胖儿童Leptin、IGF1、IGF- BP3、E2水平均显著高于各自非肥胖儿童组。经统计学处理,两组差异有显著性(t=6.52,P<0.01)。T水平两组间无显著差别(P>0.05)。肥胖男、女儿童Leptin、IGF1、IGF-BP3、T水平两组间均无显著差异(P>0.05)。但肥胖女童E2水平显著高于肥胖男童组,经统计学处理,两组差异有显著性(t=2.29,P<0.05)。讨论单纯性肥胖症(children simple obesity,CSO)已被公认为是一种儿童常见病,单纯性肥胖症瘦素在肥胖儿童的作用愈来愈受到重视。瘦素是肥胖基因表达的蛋白产物,是重要的体重调节因子。本文结果显示,肥胖儿童血清瘦素水平明显高于非肥胖儿童(P<0.01),增高的原因可能是由于激素通过屏障时的障碍或受体后的缺陷所致。尽管肥胖儿童血清瘦素水平很高,却不能发挥作用,提示肥胖儿童体内存在瘦素抵抗。肥胖儿童组除血清瘦素外,其他胰岛素样生长因子Ⅰ,胰岛素样生长因子结合蛋白-3,雌二醇水平均显著高于各自非肥胖儿童组。提示瘦素的分泌促进了生长激素的分泌和释放,并共同参与了儿童的生长发育。瘦素在男女儿童发育过程中的两性差异,即瘦素与睾酮相互抑制而与雌二醇相互促进,可能是造成男孩生长发育开始时间晚于女孩的原因之一。血清瘦素和生长激素相结合可作为筛查高危肥胖儿童,预测发生代谢综合征及心血管疾病危险是否存在的指标,对控制儿童肥胖,预防和减少心血管系统的疾病具有重要意义。更多还原