人精浆NPY、ET-1测定的临床意义

【作者】 张纪云；

【机构】 山东医学高等专科学校；

【摘要】 目的观察生育者与不育症者精浆中神经肽Y(NPY)和内皮索-1(ET-1)等多肽类物质水平及其对精子数量和功能的影响。方法根据不育症患者精液分析中精子数量的多少,将其分为A组(精子数≥20×106/ml,即精子数量正常者)45例、B组[精子数在(0-20)×106/ml,即少精子症者134例和C组(无精子症者) 31例。根据精子活力和活动率情况,将A组再分为精子活力正常组(a+b≥50%)和精子活力不良组(a+b<50%);精子活动率正常组(≥60%)和精子活动率下降组(<60%)。根据生育组精液中白细胞(WBC)出现的情况,将不育症组精液分析中10个高倍视野(/ HPF)出现WBC均值的多少分为WBC精液组(WBC>1×106/ml)和非WBC精液组(WBC<1×106/ml)。根据生育组检测结果,将结果的+2s作为各检测项目的正常临界值,则分别为精子穿透力≥40mm,顶体完整率≥80%,尾部肿胀率≥60%。将不育症A和B组分为精子穿透力正常组和下降组,精子顶体完整率正常组和下降组,精子尾部肿胀率正常组和下降组。应用放射免疫分析技术(RIA)对110例不同原因引起的不育男性精浆中NPY、ET-1等进行综合性测定和分析,同时与精液中精子的功能指标进行相关分析。结果不育症组精浆NPY、ET-1含量(6.26±1.88和2.08±0.82 ng/L)均明显高于生育组(4.03±1.30和1.29±0.44 ng/L)(P<0.01)。并且在不育症组中自A组→B组→C组NPY、ET-1浓度均依次呈不断增高的趋势。在不育症组不同组别中,NPY含量在精子活动率正常组、非WBC精液组均低于不正常(或下降)组,且结果之间存在显著性差异(P<0.05)。ET-1含量在非WBC精液组明显低于WBC精液组,二者之间存在显著性差异(P<0.05)。结论精浆中NPY、ET-1等多肽类物质的含量与男性的生殖具有密切的关系,其含量增高或降低反映生殖系统局部的免疫状态和感染情况,同时,其增高产生的毒性作用可影响精子的产生和精子的正常功能。检测精浆中NPY、ET-1等物质的含量可以反映男性不育症患者的状态,有利于帮助临床进行有针对性的治疗。更多还原