血凝-血小板功能动态图分析仪在体外循环围术期监测中的初步应用

【作者】 李国秧； 闵苏； 房秀生；

【机构】 重庆医科大学附属第一医院实验研究中心； 重庆医科大学附属第一医院麻醉科；

【摘要】 目的应用血凝-血小板功能动态图(简称动态图)监测体外循环(CPB)围术期凝血功能变化,探讨图形变化与常规凝血指标的相关性及其临床意义。方法选择21例CPB患者分别于CPB前、CPB后、术后第1天(1d)、3天(3d)、7天(7d),5个时点测定动态图(R、CR、CRR、MRS)和常规凝血指标ACT、FIB和PLT。结果与CPB前相比,除FIB和PLT显著降低(P<0.05或P<0.01),R、CR、CRR和ACT无显著差异。术后1d.PLT明显低于术前(P<0.05),CR、CRR、MRS和FIB开始显著升高(P<0.05)。术后3d,PLT恢复到术前水平,CR、CRR、MRS和FIB指标一直到7d持续居高不下(P<0.05 P或<0.01)。R和ACT呈正相关(r为0.954 P<0.01),CR和FIB正相关(r=0.972,P<0.01),CRR和PLT、FIB正相关(r分别为0.864、0.683,P<0.01)。MRS和PLT正相关(r为0.732,P<0.01。结论动态图显示体外循环术后凝血功能变化明显,手术当天凝血功能下降,机体处于低凝状态,术后1d起机体逐步进入高凝状态。7d时动态图指标CR、CRR和MRR仍明显高于术前水平,动态图指标和常规凝血指标存在明显相关性.其监测意义优于常规凝血检查。更多还原