自身抗体检测对诊断丙型肝炎患者的临床研究

【作者】 谭立明； 董叶； 李华； 刘宁； 蔡莉莉； 章白苓；

【机构】 南昌大学第二附属医院检验科； 南昌大学第二附属医院消化科；

【摘要】 目的探讨自身抗体检测对丙型肝炎患者的检测及其临床意义。方法检测对象为89例丙型肝炎患者和40例健康体检者,采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗中性粒细胞胞质抗体(AN- CA)等自身抗体;采用免疫印迹技术检测ENA抗体,并对其结果进行回顾性分析。结果①89例丙型肝炎患者ELISA检测抗- HCV均为阳性,其HCV-RNA阳性58例,HCV-RNA阴性31例。②89例丙型肝炎患者及40例健康对照组检测ANA、SMA、ds- DNA和ANCA结果分别为16.85%(15/89)、21.34%(19/89)、0.00%和22.47%(20/89),其中ANA与对照组比较,P<0.05,结果有显著性意义;SMA和ANCA与对照组比较,P<0.01,结果有非常显著性意义,而ds-DNA无1例阳性③89例HCV感染者检测ENA结果显示,抗Sm抗体阳性率为2.25%(2/89)、抗U1RNP抗体阳性率为39.33%(39.33)、抗SSA抗体50.56%(45/89)、抗核糖体抗体1.12% (1/89)、抗RO-60抗体5.62%(5/89),其它抗体均无1例阳性。其抗U1RNP抗体和抗SSA抗体与对照组比较,P<0.01,结果有非常显著性意义。④58例HCV-RNA阳性患者自身抗体结果显示,其抗U1RNP抗体和抗SSA抗体的检测结果阳性率分别为53.45%(31/ 58)和68.97%(40/58),与HCV-RNA阴性患者比较,P<0.01,结果有非常显著性意义;ANCA检测结果阳性率为29.31%(17/58)与HCV-RNA阴性组比较,P<0.05,结果有显著性意义。结论HCV易于引起宿主发生自身免疫反应,因HCV可能与肝细胞膜靶抗原具有相同的抗原决定簇。HCV感染宿主后,触发了针对肝细胞膜的自身免疫应答。在检测抗HCV抗体类别的同时检测各种自身抗体,会有助于诊断并判断病情严重程度。更多还原