胰岛素抵抗在2型糖尿病肾病中的作用

【作者】 张哲梅； 周淑红；

【机构】 甘肃省人民医院检验科； 甘肃省人民医院内分泌科；

【摘要】 目的探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病肾病的作用。方法ELISA法测定尿Ⅳ型胶原,免疫比浊法测尿微量白蛋白、通过测定血糖和胰岛素计算胰岛素抵抗指数,血脂和相关的肾功能指标测定。结果在糖尿病无肾病组中,尿微量白蛋白排泄率与正常对照组接近(P>0.05),而尿Ⅳ型胶原的含量与正常对照组有显著差别(P<0.05)。在糖尿病早期肾病组和临床组尿Ⅳ胶原和尿微量白蛋白排泄率明显高于正常对照组(P<0.01)。胰岛素敏感指数在糖尿病各组均低于正常对照组(P<0.05)。在P<0.05水平胰岛素敏感指数与尿Ⅳ型胶原呈负相关,尿Ⅳ型胶原与尿微量白蛋白排泄率、NAG、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白呈正相关。结论尿Ⅳ型胶原是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏可靠的指标。胰岛素抵抗通过Ⅳ型胶原影响2型糖尿病肾病的发展更多还原