脂肪肝患者血清铁蛋白水平的测定结果

【作者】 王永明； 俞文萍；

【机构】 浙江省诸暨市人民医院；

【摘要】 目的探讨评估血清铁蛋白(SF)在脂肪肝实验室检查的临床价值。方法根据B超影像学诊断,实验室检查结合临床综合诊断,收集在本院健康体检男性20～60岁的新鲜血清标本共235份,其中脂肪肝组139例,正常对照组96例,用双抗体夹心法原理的电化学发光分析法进行SF检测,用速率法进行ALT、GGT检测。结果139例脂肪肝患者SF的平均水平为505.03μg/L,对照组SF平均水平为222.41μg/L,两组结果差异有显著性(P<0.01)。脂肪肝中SF、ALT、GGT异常率分别为57%、29%、37%。结论人体的贮存铁绝大部分以铁蛋白的形式贮存于肝细胞内,脂肪肝时肝细胞发生甘油三脂(TG)堆积、脂肪变性、气球样变导致细胞受损,使肝细胞内贮存铁释放入血,引起SF升高。另外,一般脂肪肝患者营养过剩,肝铁过载,造成铁蛋白合成增加。故认为脂肪肝患者肝细胞的脂肪浸润与营养过剩可能是引起SF升高的主要原因。目前尚无反映脂肪肝有无及其病情进展程度的理想实验室指标,只有ALT、GGT、ALP等少数指标在脂肪肝时可轻度升高。我们的实验结果也证实这点,脂肪肝ALT的异常率为29%,而SF的异常率高达57%,后者异常率明显高于ALT、GGT。SF测定完全可与ALT、GGT、ALP、脂类一起作为脂肪肝实验室检查的选择项目。同时建议把脂肪肝作为SF升高的临床疾病解释之一。更多还原