低密度脂蛋白胆固醇直接测定方法的评价

【作者】 孙冰梅； 夏红； 李鹰鹏；

【机构】 安徽省立医院检验科；

【摘要】 目的评价两种低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的直接测定法,即选择性沉淀法(聚乙烯硫酸盐PVS)和选择遮蔽均相法测定LDL-C的精密度、线性和特异性。方法取78例本院门诊病人的空腹血清,其中无溶血、无黄疸、无乳糜血清50份,轻度乳糜血清18份,重度乳糜血清10份,当天完成总胆固醇(TC)、高密度(HDL-C)和甘油三酯(TG)测定。首先把78份血清每份以正反序测定2次,以求出两种方法的相关性;然后,根据测定结果取15份TC浓度为2.51-4.54 mmol/L,TG浓度为0.45-1.23 mmol/L的标本混合,作为低值混合血清,在10份重度乳糜血清中,取其中7份作为高值混合血清,把两份混合血清每天上下午各测定一次,每次平行测定双份,连续测10天得出两种检测方法均具有良好的精密度;取15份无乳糜血清、8份轻度乳糜血清、3份重度乳糜血清进行超速离心,即β-定量法分离出HDL和LDL组分;取无乳糜血清15份,轻度乳糜血清5份混合,得TC浓度为5.25mmol/ L,TG浓度为1.34mmol/L的混合血清,再用超速离心所得的HDL和LDL组分和TC浓度为5.25mmol/L,TG浓度为1.34mmol/L的混合血清配成9组不同浓度的血清,同时用两种方法测定,测定结果与计算值比较偏差范围,得出PVS法和选择遮蔽均相法的特异性与准确性;取15份无乳糜标本,采用乙醚萃取法获得去脂血清,此去脂血清的LDL-C含量为0,用于稀释贝克曼定值血清(LDL-C为9.28mmol/L),稀释成6个浓度,用两种方法测定,测定两种方法的线性。结果遮蔽均相测定法与PVS法测定结果的差异无统计学意义。两种直接测定法有良好的相关性、均有较高的精密度、准确度和很好的特异性和线性。结论选择遮蔽均相法测定LDL-C具有较好的精密度、线性和特异性,可以真实反映LDL-C的水平,并且适合自动生化分析仪,值得在临床推广应用。更多还原