ICU患者下呼吸道病原菌感染及其耐药性分析

【作者】 金立钢； 石健； 方芳； 陈允硕； 何银华； 缪亚兰；

【机构】 上海市市东医院检验科；

【摘要】 目的探讨ICU患者下呼吸道病原菌分布及其耐药性分析,指导临床合理用药。方法:对180份2007年6月至2008年1月入住重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)的患者痰标本进行细菌学培养及耐药性监测。结果:180份标本培养阳性率为71.1%。两种以上细菌感染27例。占21.1%。所分离的病原菌中以G-菌为主,占59.4%,其次是G+,占23.8%,真菌11.9%。G-菌中以铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,嗜麦芽窄食单胞菌为主。G+菌中以金黄色葡萄球菌居首位,占11.9%:除嗜麦芽窄食单胞菌外,大多数革兰氏阴性杆菌对亚胺培南耐药率<30%。葡萄球菌对万古霉素,利奈唑烷的耐药率为0。真菌以白色念珠菌为主。对27株分离的真菌耐药性进行分析:两性霉素B,5-氟胞嘧啶敏感率高,伊曲康唑和氟康唑的耐药率高。结论:ICU患者呼吸道感染情况及细菌的耐药性严重,临床应根据实验室报告进行合理用药;对此类病人需加强护理,并进行必要的隔离。更多还原