葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究

【作者】 姜梅杰； 赵书平； 李玉臣；

【机构】 山东省泰安市中心医院检验科地；

【摘要】 目的了解本地区葡萄球菌对红霉素和克林霉素的不同耐药表型,测定诱导型克林霉素耐药的发生率及诱导耐药基因。方法按美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,D实验检测诱导型克林霉素耐药表型,采用PCR法检测msrA、Vgb、sat4、ermA、ermB、ermC耐药基因。结果326株葡萄球菌中,162株(44.12%)对红霉素和克林霉素同时耐药;68株(20.86%)对红霉素耐药对克林霉素敏感但D实验阳性:42株(12.88%)对红霉素耐药对克林霉素敏感但D试验为阴性。红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌中,显示诱导型克林霉素耐药在MRSA,MSSA,MRCNS和MSCNS中的比例分别为40%。56.25%,63.38%和66.67%;红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,占85.29%,ermA、sat4基因均为7.35%,而其他基因均阴性。结论本地区耐红霉素葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生率相对较高,临床微生物室应开展D试验可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类抗生素。更多还原