冠心病患者血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF-1α的观察

【作者】 迟流萤； 赵鑫； 杨希秀； 毛红宇； 张承薇；

【机构】 山东省济南市中心医院医学实验诊断中心；

【摘要】 目的探讨血浆内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-Keto-PGF-1α)在冠心病患者发病中的变化及临床意义。方法:放射免疫分析测定25例不稳定型心绞痛(UA);22例急性心肌梗死(AMI)和35例正常对照血浆。结果:三组年龄对比无显著性差异(P>0.05),UA组心绞痛发作期与终止期比较及AMI组溶栓前与溶栓后比较有显著性差异(P<0.01)。结论:在UA组心绞痛发作和AMI组溶栓前血浆TXB2均显著升高.而6- Keto-PGF-1α降低.即AMI组TXB2/6-Keto-PGF-1α比值升高.说明CHD患者发病期均有血小板的过度激活,TXB2释放增多。同时发现,AMI组较UA组血浆TXB2升高幅度更大,UA组在心绞痛终止后6-Keto-PGF-1α有恢复正常的趋势.而AMI组仍较低。说明AMI组患者血小板激活更显著,即存在极强的血小板激活因素.以至造成TXB2生成过多.PGI2代偿不足。有研究报告,随着年龄增长,TXB2、6-Keto-PGF-1α的代谢可能逐渐失去平衡这也许是中老年高血压、冠心病发生、发展的重要原因之一。因此偿TXB2、6-Keto-PGF-1α含量的检测对临床诊治心血管疾病具有重要的参考意义。ET的过度分泌加剧了血小板的激活,导致TXB2/6-Keto PGF-1α比例失调:三者共同参与冠状动脉痉挛和血栓形成过程:短时间内ET的过度分泌与TXB2/6-Keto PGF- 1α代谢失调促进与加强加速了UA向AMI的转化。更多还原