非伤寒沙门菌耐药性及其对超广谱头孢菌素耐药机制的研究

【作者】 陈静； 孙自镛； 王斌； 李丽； 张蓓；

【机构】 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科；

【摘要】 目的研究非伤寒沙门菌(NTS)的耐药性及其对超广谱头孢菌素的耐药机制。方法收集2003～2005年7月至10月武汉地区四所大型三级甲等医院门诊腹泻患者粪便标本分离的NTS 102株,采用琼脂稀释法测定其对16种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);提取对超广谱头孢菌素(ESC)耐药NTS的质粒DNA,聚合酶链反应(PER)扩增TEM、CTX-M、SHV及AmpC基因,并进行DNA测序,分析其基因型。结果NTS对复方磺胺甲嗯唑耐药率达100%,环丙沙星、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、氨苄西林、链霉素和四环素耐药率,达37.2%～64.7%。头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟和头孢他啶耐药率为2.9%～6.9%。未检出亚胺培南耐药株。7株耐超广谱头孢菌素的NTS中,3株菌同时产CTX-M-38型ESBLs酶和CMY-2型AmpC酶,2株菌单独产CMY-2型AmpC酶;2株菌未检出任何酶型。结论武汉地区NTS耐药性严重,7株超广谱头孢菌素耐药菌株主要产CTX-M-38型ESBLs酶和/或CMY-2型AmpC酶。其中,CTX-M-38型酶为国内首次从NTS中检出,产CMY-2型酶的NTS除台湾地区以外未见报导。更多还原