血清同型半胱氨酸与冠心病患者及多项生化指标关系的分析

【作者】 荣嵘； 张爱民； 樊春红； 张正；

【机构】 北京大学人民医院检验科；

【摘要】 目的探讨各类冠心病患者和高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)浓度与血清尿素(UN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、维生素B12(VitB12)、叶酸(FA)等多项生化指标间的关系。方法用日立7170全自动生化分析仪检测263例冠心病患者和152名健康者的HCY浓度及上述各项生化指标。结果(1)全部患者组与对照组HCY、UN、SCr、UA、FBG、TG、HDL-C、CK、LDH、hsCRP、FA、VitB12均有显著差异P<0.01,LDL-C、TC无显著性差异,P>0.05;(2)单纯冠心病组、冠心病合并高血压组与对照组间HCY浓度均有显著性差异P<0.01,冠心病合并高血压组与单纯冠心病组比较HCY浓度有显著性差异,P<0.05;(3)冠状动脉病变支数<3支组和>3支组,HCY浓度均与健康对照组有显著性差异P<0.01,两组间无显著性差异P>0.05;(4)不稳定心绞痛、急性心梗、慢性心梗三组,HCY浓度均与健康对照组有显著性差异P<0.01,但三组间无显著性差异P>0.05;(5)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压患者HCY分别与对照组HCY相比均有显著性差异P<0.01.Ⅰ级、Ⅲ级间HCY浓度有显著性差异P<0.05;Ⅰ级、Ⅱ级间,Ⅱ级、Ⅲ级间HCY浓度无显著性差异P>0.05;(6)以HCY为应变量,依次进入方程的变量为UN、VitB12、高血压史、性别、TG、FBG、LDH。R值为0.519,R2为0.27,P值<0.01;(7)吸烟组与不吸烟组比较HCY浓度没有显著性差异,P>0.05;(8)男女比较HCY浓度有显著性差异P=0.05;(9)HCY与UN、SCr、UA、TG、HDL-C、CK、LDH、VitB12、FA均有相关性。相关系数分别为:0.318、0.29、0.313、0.162、-0.217、0.149、0.162、-0.153、-0.138。结论监测血清HCY等实验的浓度变化及各项生化指标的关系,对冠心病治疗诊断有十分重要的临床价值。更多还原