高压氧结合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

【作者】 黄杜茹； 黄中宁； 尹东明；

【机构】 中山大学附属第一医院东山院区眼科； 广东省人民医院眼科；

【摘要】 <正>目的了解高压氧对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法糖尿病性黄斑水肿患者34例61只眼,随机等分为高压氧加激光光凝组和激光光凝组。两组黄斑水肿程度基本相同。光凝组在黄斑区行局灶或格栅样激光光凝,高压氧加光凝组在光凝基础上加高压氧(0.22 MPa)治疗,60 min/d,疗程12 d。结果治疗前对数视力:高压氧加光凝组为4.3±0.5,光凝组为4.1±0.7;治疗3个月后高压氧加光凝组对数视力(4.5±0.5)较治疗前高(t=3.042,P:0.005);光凝组(4.1±0.7)与治疗前比较无统计学意义(t=1.394,P=0.174)。荧光素眼底血管造影或光相干断层扫描显示,高压氧加光凝组黄斑水肿消退有效率较光凝组高,分别为77.4%和46.7%(χ~2=6.139,P =0.013)。治疗后黄斑水肿消退分级与治疗后视力改善、高压氧治疗、黄斑水肿程度、空腹血糖、总胆固醇、舒张压、糖化血红蛋白及糖尿病病程相关,而与糖尿病视网膜病变分期和病程、治疗前视力、是否用胰岛素、收缩压、甘油三酯、尿素氮无关。结论高压氧联合黄斑区格栅样激光光凝治疗有助于糖尿病性黄斑水肿吸收及部分患者视力改善。更多还原