肺的放射性损伤

【作者】 王绿化；

【机构】 中国医学科学院肿瘤医院；

【摘要】 <正>在肺部肿瘤以及其它邻近肺组织肿瘤的放射治疗中,肺组织往往会受到一定剂量的照射,造成不同程度的放射损伤。肺放射损伤所产生的并发症——急性放射性肺炎和放射性肺纤维化,是胸部肿瘤放射治疗的剂量限制因素。肺放射损伤机制的分子生物学研究对肺损伤过程中一些蛋白质的表达和机体反应过程中、细胞间的信息传递过程有了新的认识。放射肿瘤学和放射物理学的研究,对正常组织耐受剂量要考虑到体积因素。在制定治疗计划时,要根据照射剂量、照射体积等因素,评价产生正常组织损伤并发症的可能性(NTCP)。综合治疗的普遍应用(化疗、生物治疗)也是判断肺耐受剂量时不应忽视的因素。在三维适形放射治疗中,如何确定肺的耐受剂量,以及如何评价治疗计划是否能够接受,是目前临床和放射物理研究的一个重要方面,需要严谨的临床研究资料得到判断 NTCP 的量化参数,这是三维适形放疗中不可缺少的。更多还原