53例鼻咽癌调强放射治疗临床观察

【作者】 钟亚华； 周云峰； 谢丛华； 王骁勇； 陈纪；

【机构】 武汉大学中南医院放化疗科武汉大学肿瘤防治研究中心；

【摘要】 <正>目的研究调强放射治疗鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法 53例初治鼻咽癌患者,Ⅰ期2例,Ⅱ期15例,Ⅱ B 期12例,Ⅲ期23例,ⅣA 期7例,ⅣB 期6例,25例行诱导化疗,28例行单纯放疗。鼻咽和颈部靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTVp)、颈部转移淋巴结体积(GTVn)、临床靶体积Ⅰ(CTVl)、临床靶体积Ⅱ(CTV2)、临床靶体积Ⅲ(CTV3),处方剂量分别为 CTV p1：70～72Gy；CTV p2：60 Gy；CTVn1：68～70 Gy；CTVn2：56～60 Gy； CTVn3：50～54 Gy；31—33次分割照射。结果 98．1％(52/53)例患者完全缓解,1．9％(1/53)例部分缓解。中位随访 13个月(1～25个月),1例局部复发,1例内耳复发,1例颈淋巴结复发,2例肺转移,其中1例死亡。Ⅲ～Ⅳ度急性放射性粘膜损伤、急性放射性皮肤损伤、口干发生率分别为39．6％(21/38)、5．6％(3/53)、5．6％(3/53)。Ⅱ级张口困难 2例,Ⅱ、Ⅲ级听力下降各1例。结论调强放射治疗是治疗鼻咽癌的有效手段、局部控制率高,毒副反应轻,推荐临床应用。更多还原