改良面中掀翻径路上颌骨截除术的可行性研究

【作者】 李永团； 薛卫国； 潘新良； 董频； 郭朝斌； 范洪江； 邱杰；

【机构】 青岛市市立医院耳鼻咽喉头颈外科； 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科； 上海市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科；

【摘要】 2001年以来,作者采用改良面中部掀翻径路行上颌骨截除、部分截除、扩大截除手术10 例,其中两例行上颌骨扩大切除合并眶内容剜除术,一例扩大切除肿瘤至翼腭窝、颞下窝；上颌骨全切除术5例,上颌骨部分切除术3例。疾病分类：上颌窦高分化鳞癌4例,中分化鳞癌2例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例；鼻泪管中分化鳞癌1例；骨化纤维瘤1例。肿瘤患者的 TNM 分期： T4NOMO 2例,T3NOMO 5例,T2NOMO 2例。骨化纤维瘤患者为部分切除上颌骨,以面部美容为主。手术后病人均在随访中。我们认为,随着医疗器械的更新和社会经济发展水平的提高,改善上颌骨截除手术后的病人的生活质量和精神压力,让这部分病人有尊严的生活,是我们耳鼻咽喉医务工作者的责任。除原发部位位于上颌窦前壁的恶性肿瘤外,应用改良面中部掀翻径路行上颌骨截除术是可行的,术野能够充分暴露,应用电锯等手术器械可以达到传统手术的安全界限切除肿瘤,也可以做到上颌骨的扩大截除,同时面部不遗留手术刀口瘢痕,面部畸形的程度低,具有美容的效果。手术简便不费时、创伤相对小,具有微创外科的优点。更多还原