苗勒管囊肿的诊断和治疗

【作者】 吴宏飞； 宋宁宏； 乔迪； 华立新； 冯宁翰； 张维林；

【机构】 南京医科大学第一附属医院泌尿外科；

【摘要】 <正>目的：探讨苗勒管囊肿的诊断和苗勒管囊肿治疗方法。方法：分析23例患者的临床诊治资料,结合尿道造影、精道造影和尿道镜下逆行插管造影等检查和治疗结果,并复习文献,总结苗勒管囊肿的发病特点、诊断和治疗方法。结果：23例患者中,14例因血精就诊,4例因不育就诊,5例因尿道口异常分泌物就诊。双侧射精管异位开口于苗勒管囊肿5例,单侧射精管异位开口于苗勒管囊肿5例,单纯性囊肿13例。9例行尿道镜下囊肿开口部冷刀切开术；6例行膀胱镜下囊壁电切开窗术；2 例行开放手术,术中切除大部分囊壁,并切开囊肿开口充分引流；1例行经腹途径腹腔镜下囊肿完整切除术,5例观察。18例病理检查证实为苗勒管囊肿。术后患者血精或尿道口异常分泌物消失。结论：苗勒管囊肿患者多以血精、不育或尿道口异常分泌物就诊。精液检查大多为少、弱精子症。B 超和 CT 检查在本病的诊断中有一定价值,确诊依赖于尿道造影、精道造影和尿道镜下逆行插管造影。治疗方法取决于囊肿大小。对双侧射精管异位开口于苗勒管囊肿,可行囊肿开口切开或囊肿开窗术,术中应保护好射精管在囊内的开口；对单纯性囊肿,可行开放或腹腔镜下手术。更多还原