精索静脉曲张导致不育的病因探讨及临床治疗

【作者】 胡晓晖； 郑新民；

【机构】 湖北省恩施自治州中心医院； 武汉大学中南医院泌尿外科；

【摘要】 <正>目的：探讨 VC 导致不育的原因及其手术效果。方法：精索静脉曲张患者54例。所有患者精液分析均有不同程度的精子活力下降、密度降低。无精索静脉曲张,已生育的斜疝患者9例作为对照组。治疗方法经腹股沟精索静脉结扎术膜腹后精索静脉高位结扎术。患者禁欲5d 后手淫法留取精液,术中抽取精索静脉血、外周静脉血。精液检测通过自动化精液分析仪进行；血气通过自动化血气分析仪进行；检测 NO 含量、NOS 活性。结果：精索静脉曲张患者精子活力下降,与对照组外周静脉血清、精索静脉血清和精浆中 NOS 的变化明显（P＜0．01）,精索静脉血气分析对照差异不明显。结论：精索静脉曲张导致不育的直接原因是精子密度降低、精子活力（a+b 级）下降；精索静脉曲张患者的精索静脉血和精浆中 NO 含量和 NOS 活性升高,可能是导致精子密度降低、精子活力（a+b 级）下降的原因；精索静脉曲张患者周围静脉、精索静脉中的 PO2、SaO2、PCO₂ 和 pH 等血气指标与精子密度及活力没有关系。更多还原