胎儿窘迫新生儿心肌酶、尿β₂微球蛋白水平的动态观察及其与一氧化氮的相关性分析

【作者】 张雪华； 黄师菊； 雷立容；

【机构】 广州中山大学附属第三医院新生儿科；

【摘要】 目的：本文对胎儿和窘迫新生儿肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同功酶（CKMB）、尿β₂微球蛋白（U-β₂MG）进行动态监测,以了解宫内缺氧对新生儿心脑肾的影响程度,同时探讨 NO 对宫内缺氧对新生儿影响的作用机制。方法：胎儿窘迫组为2006年7月—2007年2月人住我科的32例新生儿,男18例, 女14例；胎龄为35～42周,平均胎龄为38．27±2．66周,平均体重为3．19±0．56kg。对照组为同期入住我科的无缺氧缺血病史的15例新生儿,男8例,女7例；胎龄为36～41周,平均胎龄为37．92±2．83周,平均体重为3．28±0．62kg。两组胎龄、体重无统计学差别。结果：对照组生后第1、5天心肌酶 CK-MB 浓度分别为85．88±39．72U/L,61．19±21．98U/L,两者差别有显著性意义（P＜0．05）；CK-CKMB 浓度分别为 488．56±270．42U/L,225．38±65．32U/L,两者差别有显著性意义（P＜0．05）。胎儿窘迫组新生儿心肌酶 CKMB、CK-CKMB 浓度第1天均较对照组明显增高,两者差别有显著意义（P＜0．05或 P＜0．01）；于生后第5天复查两项结果均有明显下降,与第1天相比差别有显著性意义（P＜0．01）,但仍高于对照（P＜ 0．050）。胎儿窘迫组新生儿血浆 NO 水平高于对照组,P＜0．05。胎儿窘迫组新生儿血浆 NO 水平与 CKMB、 CK-CKMB、U-β₂MG 均呈正相关；对照组新生儿血浆 NO 水平与 CKMB、CK-CKMB、U-β₂MG 无明显的相关性。结论：胎儿窘迫新生儿生后虽然没有达到窒息诊断标准,但是仍造成了不同程度的心、脑细胞及肾功能损害。应监测和分析心肌酶、β₂MG 等检验指标。NO 与胎儿窘迫新生儿心、脑细胞及肾功能的损害程度呈正相关。更多还原