新生儿窒息严重程度影响因素分析

【作者】 张晓敏； 高建慧； 杨春晖； 杨冰岩； 王维琼； 陈少波；

【机构】 广东省中山市博爱医院新生儿科；

【摘要】 目的：探讨新生儿重度窒息发生的影响因素,找出防治措施．降低新生儿死亡率及致残率。方法：2004年1月—2006年6月在我院(市区)和各镇区医院分娩的窒息新生儿,对胎次、分娩方式、胎位异常、胎膜早破、脐带胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多/少、母亲疾病、胎儿宫内窘迫、胎儿先天异常、单胎/双胎 (或多胎)以及有无宫内感染进行登记,共有578例,其中资料不完整的27例予以剔除,实际纳入551例。轻度窒息408例,重度窒息143例。比较两组间伴随高危因素差别；比较市级和镇区医院之间新生儿窒息发生情况。结果：551例中未定期/未产检有46例(8．3%)。围产高危因素以脐带因素居多(28．3%),其次是羊水过少(18．5%)。脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常在重度窒息组明显增多(P＜0．05)。超低和极低出生体重儿重度窒息相对较多,不同体重之间比较,差别有显著性意义(P＜0．05)。镇区医院重度窒息明显多于市级医院(x~2=15．57,P=0．000)。结论：脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常容易发生重度窒息,但新生儿窒息往往是由多种产科因素作用的结果。很难确定那些因素不会引起重度窒息。因此,对每一个有围产高危因素的都要高度重视,做好围产保健。加强流动人口管理、提高和普及这类人群围产保健知识,是减少围产儿窒息、降低围产儿死亡的又一关键措施。今后,复苏技术强化培训的重点应放到基层镇区医院。组织利用好急救中心网络的区域辐射作用,也是减少围产儿窒息、降低围产儿死亡的关键措施之一。更多还原