联合介入与外科手术预防肝硬化胃食管静脉出血的对照研究

【作者】 刘春安； 柴同海； 王静； 李曙晖； 杜荣莲； 俞景奎； 周焕明； 张春清；

【机构】 山东省滕州市中心人民医院消化内科； 山东省立医院消化内科；

【摘要】 <正>目的探讨胃底静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底曲张静脉破裂再出血的有效性。方法将125例肝硬化门脉高压患者随机分为2组。1组：胃底静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞组(60 例)。栓塞方法：(1)选择右腋中线第7～10肋间经皮经肝穿刺门静脉右支,成功后置入5F 血管鞘,送 Cobra 导管超选至脾静脉做门静脉血管造影,寻找曲张静脉的供应血管；(2)5F Cobra 导管超选至胃冠状静脉,行冠状静脉造影,了解食管胃底静脉的曲张程度及血流情况。若曲张静脉粗大、血流快,先经导管快速注射无水乙醇8～16ml 或高渗糖20～40ml 以减慢其血流；(3)选择合适直径的纤毛钢圈,沿导更多还原