棉子糖低钾右旋糖酐液供体肺灌注保存的临床病理学研究

【作者】 杨国仪； 陈静瑜； 夏钰弘； 虞敏红； 洪建刚； 吴波； 姜少军； 周晓军；

【机构】 无锡市第五人民医院无锡市胸科医院肺移植中心病理科； 南京军区南京总医院病理科；

【摘要】 目的探讨棉子糖低钾右旋糖酐液 (Raffinose-Low-potassium dextran solution,R- LPD 液)供肺灌注低温保存后的组织形态学变化。方法应用光镜、电镜和免疫组化技术对 R-LPD 液灌注的18例肺移植供肺标本按不同的时间段进行观察。结果 R-LPD 供肺灌注低温保存的最佳时间是6-8小时,随着保存时间延长,供体肺的形态结构改变也逐渐明显,保存30小时时,可见肺泡壁及血管周围间质组织水肿,肺泡间隔断裂,部分肺泡上皮细胞变性、坏死、脱落。结论 R-LPD 液在肺移植冷缺血保存期中起较好的肺泡上皮细胞保护作用,比低钾右旋糖酐液(low-potassium dextran solution,LPD 液)具有明显的优越性。R-LPD 液是一种比较理想的肺保存液,不仅能成功限制肺间质水肿的扩散,抑制细胞内水肿,酸中毒和氧自由基的形成,而且能为肺保存及再灌注期间提供必要的能量供给,但目前对其降低细胞损伤及死亡的机理并不清楚,进一步开展 R-LPD 液肺灌注保存的研究,对于我国开展肺移植有非常重要的意义。更多还原