普通型骨肉瘤中肿瘤性骨样组织的形态学及免疫组化观察

【作者】 徐钢； 庞健； 熊焰；

【机构】 四川省人民医院病理科； 四川省人民医院骨科； 北京大学第一医院病理科；

【摘要】 目的观察普通型骨肉瘤中的肿瘤性骨样组织的形态学和免疫组化特征,旨在对普通型骨肉瘤的正确病理学诊断及鉴别诊断。方法收集 56例临床资料较完整的普通型骨肉瘤病例,用 HE 染色在光镜下观察各种普通型骨肉瘤的肿瘤性骨样组织的形态学特征,对其中9例普通型骨肉瘤进行了 Osteocalcin(OC)和(Osteonectin)ON 免疫组化标记。结果 56例普通型骨肉瘤组织中均有数量不等、形态各异的肿瘤性成骨,其共同特点是肿瘤性骨样组织存在于恶性肉瘤细胞背景之中,典型的肿瘤性骨样组织呈花边状、网格状或金属丝样,其构成肿瘤骨的细胞是具有异型性的肿瘤性成骨细胞；可见肿瘤性骨样组织浸润于正常残留骨之间。9例骨肉瘤中6例肿瘤细胞和肿瘤性骨样组织 OC 标记有阳性着色,7例 ON 标记为阳性。结论正确识别肿瘤性骨样组织是诊断骨肉瘤关键之一, 在识别肿瘤性骨样组织的同时要注意与反应性成骨、残存骨、胶原束及软骨成骨等鉴别。在鉴别困难时,可结合 OC 免疫组化标记进行识别,而 ON 对于区别骨样组织和胶原纤维帮助不大。更多还原