恶性高热的诊断与治疗

【作者】 叶铁虎；

【机构】 北京协和医院麻醉科；

【摘要】 <正>恶性高热(malignant hyperthermia,MH)一般认为属于药物遗传性疾病或称麻醉疾病,也可以说是麻醉医师在自己专业范围内碰得上的唯一一种可称得上病的疾病。自1960 Lancet杂志由 Denborough&Lovell首次报道后才引起人们重视,此后有陆续研究及报道,并总结其表现特点如下: 平素健康;因手术使用麻醉药后发病;表现为体温升高,常达40℃左右;仔细询问病史后常有家族史或遗传史;一旦发病,死亡率极高,达80%-90％;亦有少数存活者。临床表现为高热、肌强直、高血钾、严重酸中毒及高死亡率。随着病例的增加及对病情的进一步研究,根据病理生理学特点,人们将它定义为骨骼肌紊乱性的高代谢,肌细胞的钙代谢异常,表现为细胞内高钙。和人种有关,需与神经内科的恶性高热、肌营养不良及相关疾病(Becket’s肌营养不良)、脊髓疾病、先天性肌强直、(Schwartz-更多还原