金属铂盐所导致的职业性哮喘

【作者】 蒋轶文； 孔灵菲； 李莉； 张姝娜；

【机构】 辽宁省职业病防治院； 中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所；

【摘要】 <正>患者女性,36岁,某医院护士,1998年12月20日调入肿瘤科,开始接触顺铂等多种化疗药物。工作程序为加热后进行溶药、加药,再为患者静脉点滴或腹腔灌注。顺铂为粉剂,每支1g,用0．9％生理盐水10 ml加热溶解,每天约溶解100支顺铂。第1次接触顺铂后2小时即出现打喷涕、流涕及眼睑、鼻、咽部痒感;1周后于皮肤暴露部位手、颈部出现散在小米粒大小红色丘疹,下班回家及双休日症状可减轻;2个月后工作中突然出现呼吸困难、咳嗽、咯大量白色泡沫样痰,同时伴有腹胀、腹泻(为稀便),皮疹加重,遍及全身,口腔及外阴黏膜亦出现破溃。患者既往健康,无支气管哮喘(简称哮喘)等病史,磺胺更多还原