外科肺活检在弥漫性实质性肺疾病诊断中的价值评价

【作者】 孙永昌； 姚婉贞； 赵鸣武； 郑杰； 石雪迎； 王田力；

【机构】 北京大学第三医院呼吸科； 北京大学第三医院病理科； 北京大学第三医院放射科；

【摘要】 <正>本研究评价了外科肺活检在弥漫性实质性肺疾病(DPLD)中的价值以及存在的问题,为改进DPLD 的临床和病理诊断提供参考资料,回顾性分析2000年至2005年因拟诊DPLD而行外科肺活检的病例资料,重新复习肺活检病理、临床和影像资料,由呼吸科、病理科和放射科医师共同讨论,并将诊断确立情况分为以下4种类型:(1)病理确诊:病理表现为特异性病变,如癌、干酪样坏死性肉芽肿(结核);(2) 临床-病理确诊:病理表现为特征性病变,但需结合临床才能确诊,如结节病;(3)临床-放射-病理诊断:病理结果需要结合临床和影像表现,由多学科医师达成的共识诊断,如各种类型的特发性间质性肺炎;(4)更多还原