从脑功能重组发生机制探讨临床康复训练的方法

【作者】 吴毅； 徐丽丽； 郑庆平； 张蕙；

【机构】 复旦大学附属华山医院康复医学科；

【摘要】 <正>神经可塑性是指中枢神经系统在环境变化或受伤时,形态结构和功能活动上的可修饰性。这是神经系统的一个内在特性,在外界感觉输入的作用下导致皮质结构改变,使脑功能发生重组。脑功能重组与学习、记忆密切相关;同时,一旦人的神经系统发生病变或外伤后,中枢神经系统也会进行功能重组, 帮助机体进行功能恢复,这也是神经系统疾患,如脑卒中后再学习和功能恢复的主要机制之一。以往认为神经可塑性在脑损伤后才被激活以促进功能恢复或是代偿失去的功能。但目前的研究认为,脑的可塑性一直都存在,这是人们适应日常环境的基础,脑损伤后这种神经功能重组的能力更加增强。然而,如果进行了错误的训练也可以使在随意运动时皮质的募集发生异常,从而引起一些疾病的发生,如音乐家的局灶性手痉挛。近年来人们开始尝试了用各种康复治疗方法,以促进神经功能的重组向着有利于功能恢复的方向发展,以使患者可早日回归社会。本文主要讨论近年来主要的康复治疗方法在促进大脑功能重组方面的作用,比较它们之间的异同性,希望能探索最为科学的康复治疗手段。更多还原