急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血中白细胞介素2、4、6的研究

【作者】 张萍； 顾仁骏； 张帆；

【机构】 新乡医学院第二附属医院神经内科；

【摘要】 目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的发生机制;方法:研究对象病例组:其诊断参照文献 [2-3],根据病史、体格检查与脑电图、头CT等作出临床诊断。根据以上诊断依据,选择符合以上诊断依据的新乡医学院第二附属医院神经内科门诊部和住院部、新乡市第一人民医院、新乡医学院第三附属医院神经内科2002年11月至2003年 12月间34例患者为病例组。男性18例,女性16例。年龄在40-70岁之间,平均年龄53．33±8．31。对照组:选择30例健康人为第一对照组,男性16例,女性14例。年龄位于40到70岁之间,平均年龄52.77±5．43。选择30例ACMP病人为第二对照组,男性19例,女性11例,年龄位于40到70岁之间,平均年龄56．73±4．98。三组间性别、年龄差异均无统计学意义。三组均排除各种脑部疾患,排除药物滥用史,排除有严重心、肺、肝、肾疾病者。DEACMP组于治疗前(确诊后)采集空腹静脉血,留取3ml进行常规、生化检查,另取5ml血液置于电热恒温水箱中热浴1h,取出于自动平衡离心机上处理后留取血清 2-3ml,立即置于-700C低温冰箱中保存,以做各种白介素的测定。经治疗3月后(病情改善),再取其血液标本做同样处理。同期取ACMP组(治疗前)的血液标本和健康对照组的血液标本做同样处理。采用双抗体夹心ABC-ELISA法。用抗人白介素单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的白介素与单抗体结合,加入生物素化的抗人白介素抗体,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物酶标记的Streptavidin与生物素结合,加入酶底物OPD,出现黄色,颜色变深,在492nm处测OD值, 白介素浓度与OD值成正比,可通过绘制标准曲线求出标本中的白介素浓度。仪器采用全自动洗板机、R-T2600CMultiskan MS全自动酶标仪和IL-2、4、6、试剂盒(北京环亚泰克生物医学技术有限公司进口分装)。采用社会科学统计分析软件包 SPSS11．0对数据统计分析。数据用均数±标准差(x±s)表示,组间分析采用t检验和方差分析。结果:(1)在DEACMP组治疗前血IL-2、4、6的含量低于治疗后(均P<0．01)。(2)DEACMP治疗前血IL-2、4、6含量明显低于ACMP组(均P<0．05)。 (3)DEACMP治疗后血IL-2、4、6的含量与健康对照组比较明显降低(均P<0．05)。(4)ACMP组血IL-2、4、6的含量与健康对照组比较明显升高(均P<0．05)。DEACMP组治疗前后血清中白介素2、4、6值比较*P<0．01,并都表现为治疗前低于治疗后。DEACMP组、正常组、ACMP组血清中白介素2、4、6值两两比较可得出:DEACMP组治疗前明显低于正常组和 ACMP组**P<0．01,正常组明显低于ACMP组***P<0．01。结论:IL2、4、6参与了DEACMP的发病过程。更多还原