急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清白介素-1β、8、10水平及其临床意义

【作者】 顾仁骏； 张萍； 甄龙； 张帆；

【机构】 新乡医学院第二附属医院神经内科；

【摘要】 目的:探讨血清IL-1β、IL-8、IL-10的水平及其动态变化与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者病情变化的关系,寻找表达DEACMP病情变化的理想生物学标志,为进一步研究DEACMP病理生理学机制提供线索;方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)动态测定32例DEACMP患者血清IL-1β、IL-8、IL-10水平,用日常生活能力量表 (ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者病情变化,并与28例急性CO中毒后未发生迟发性脑病患者、23例其它原因痴呆患者和26例正常对照进行比较;结果:1、DEACMP患者急性期血清IL-1β、 IL-8、IL-10水平明显高于急性CO中毒组、其它原因痴呆组和正常对照组(P<0．05);2、急性CO中毒患者血清IL-1β、IL- 10水平明显高于正常对照组,明显低于其它原因痴呆组(P<0．05);急性CO中毒患者血清IL-8水平明显高于正常对照组和其它原因痴呆组(P<0．05),3、其它原因痴呆患者血清IL-1β、IL-8、IL-10水平明显高于正常对照组(P<0．05);4、DEACMP 患者恢复期血清IL-1β、IL-8、IL-10水平明显低于急性期(P<0．05);5、DEACMP患者急性期ADL得分明显高于常模, IMCT和HDS得分明显低于常模(P<0．05);恢复期ADL得分明显低于急性期,IMCT和HDS得分明显高于急性期(P< 0．05);6、DEACMP患者急性期和恢复期血清IL-1β、IL-8、IL-10水平两两之间均无明显相关性(P>0．05);7、DEACMP患者急性期和恢复期ADL、IMCT、HDS得分两两之间均有明显相关性(P<0．05):8、DEACMP患者急性期和恢复期血清IL- 1β、IL-8、IL-10水平差值与ADL、IMCT、HDS得分差值的两两之间,只有IL-10水平差值与HDS得分差值之间存在明显的负相关(P<0．05);结论:1、DEACMP患者急性期血清IL-1β、IL-8、IL-10水平明显高于急性CO中毒组、其它原因痴呆组和正常对照组,具有一定的特征性;并且随着病情的好转和恢复,DEACMP患者恢复期血清IL-1β、IL-8、IL-10水平明显低于急性期,说明急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生机制与神经免疫损伤有关,细胞因子参与了疾病的病理生理学机制;2、DEACMP患者急性期IMCT、HDS和ADL得分明显低于或高于常模,恢复期IMCT、HDS和ADL得分明显高于或低于急性期,并且这三个量表急性期和恢复期得分两两之间均有明显相关性,并且这三个智能量表得分变化特点与患者病情变化完全一致,说明这三个智能量表可作为DEACMP患者病情程度和疗效判断的重要心理学指标;3、DEACMP患者血清IL-1β、IL-8、IL-10水平动态变化与患者的病情变化、三个智能量表得分变化基本一致,并且IL-10与HDS呈明显的负相关性。说明动态检测血清IL-1β、IL-8、IL-10水平,尤其是动态检测IL-10水平可以作为判定DEACMP患者病情程度和治疗效果的生物学指标。更多还原