三七总皂甙治疗对急性基底节区脑出血患者神经功能以及rCBF的影响

【作者】 丁宏岩； 董强； 韩翔； 史朗峰； 吕传真；

【机构】 复旦大学附属华山医院神经内科；

【摘要】 目的:探索三七总皂甙注射液治疗脑出血的疗效以及机制。方法:选择自发性急性基底节区出血的患者,出血量≤30ml,将病人随机分为对照组和三七总皂甙治疗组。对照组给予最基础的治疗,治疗组在发病24h至48h之间于基础治疗之上加三七总皂甙注射液200mg／d治疗,共治疗14d,观察治疗前及治疗后4d、10d、21d、90d神经功能的改变;并使用 SPECT以及XeCT技术观察治疗前后血肿周边局部脑血流量的变化,分析神经功能改变与血肿周边血流改变之间的关系。结果:与对照组相比,三七总皂甙治疗组神经功能在治疗4d后即显示出和治疗前的差异,P=0．017;而对照组在治疗后10d 方显示出与治疗前的差异,治疗组在治疗后10d的神经功能评分与对照组21d时的神经功能相比已经没有差异,P=0．443。 SPECT和XeCT观察发现,两组治疗后血肿周边区的rCBF无差异。结论:三七总皂甙的治疗能够加速脑出血患者神经功能恢复的速度,但未能改善血肿周边区局部脑血流量。更多还原