老年脑卒中患者抑郁障碍的调查及护理对策

【作者】 刘丽红；

【机构】 广东省人民医院神经科；

【摘要】 目的:探讨老年患者脑卒中后抑郁状况,为临床心理护理提供依据;方法:选择2004年8月至2006年2月住院的老年脑卒中患者71例作为调查对象,均经头颅CT或MR确诊,脑卒中的诊断标准符合1995年全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准,并且所有患者意识清楚能配合。其中男22例,女49例,平均年龄66±4．65岁,脑出血:11例,脑缺血: 60例,二者兼有的5例。文化程度:小学或以下22例,初中17例,高中及中专18例,大专或大专以上14例。医疗费用:公费 10例,医保43例,自费18例。评定方法:采用Zung氏抑郁自评量表(SDS),患者入院后7天内进行评定,采用抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查。量表分别由20条条目组成,分4个等级(1-4分)评分,强调评定时间范围是过去一周。表格由评定对象自行填写或由调查人员代为填写,是评定者的主观感受,不受任何人的影响,然后由经过训练的护士输入电脑软件进行统计分析;结果:71例老年脑卒中患者中存在不同程度的抑郁障碍,进行统计分析,其中轻度41例,中度21例,重度9例,SDS的评分结果44．70±6．3,高于国内常模33．46±8．55;结论:脑卒中是一种患病率、死亡率、致残率很高的疾病,它是造成患者生活质量下降的主要原因,不仅导致躯体的残疾,而且对患者心理状态也有很大的影响,脑卒中患者抑郁障碍在临床上最为多见,常常导致心理活动失调,严重影响了患者的疾病康复和生存质量。抑郁障碍能使慢性躯体疾病的患者住院时间延长;导致躯体疾病的死亡率上升;造成大量的经济损失等,特别是老年患者,病情往往反复发作、自理能力差、担心无人照顾或医疗费用高等情况而出现情绪低落、沉默寡言、消沉、哭泣、悲伤、失望,对治疗失去信心的心理,因此,我们在不断改善躯体健康的同时,应进一步提高患者的精神健康,积极开展对老年患者抑郁障碍的防治,了解老年脑卒中患者的心理状况,从而开展有针对性的心理护理,提高老年患者的生活质量。更多还原