脑卒中患者早期强化性分离性运动对ADL的影响

【作者】 陈少贞； 刘鹏； 江沁； 黄东锋； 丁建新；

【机构】 中山大学附属第一医院康复医学科；

【摘要】 目的:探讨早期强化性分离性对脑卒中患者上肢功能及ADL的意义。方法:初发型脑卒中偏瘫患者,病程在7- 20天者82例被随机地分为两组,每组41人。两组患者在年龄、性别、疾病分型、偏瘫侧、病程和简化Fugl-Meyer运动量表、 Brunnstrum分期及Bathel指数等方面差异均没有统计学意义(P>0．05)。对照组接受常规的PT和OT治疗,包括姿势控制、抗痉挛处理、利用各种感觉输入或关节积压和拍打肌腹等引出肢体的运动,坐-站训练、坐位平衡训练和步态训练等,以及推板、插板、前臂旋转训练器练习、手功率车、手指梯练习及ADL训练等。治疗组患者在上述治疗的基础上,在进行每一个作业活动之前先对患者进行动作分析,把作业活动分解成几个基础动作,由治疗师利用促进技术有针对性地诱导患者进行上述基础动作的分离性运动,反复数次后再进行相应的作业活动。这样反复交替的进行。结果:两组患者治疗后上肢功能和 ADL方面均有明显改善(简化Fugl-Meyer运动量表前后比较,对照组P=0．020,干预组P=0．003;Brunnstrum分期对照组P= 0．008,干预组P=0．001;Bathel指数,对照组P=0．003,干预组P=0．002。均小于0．05)。治疗后治疗组的上肢功能和ADL功能均优于对照组,差异有统计学意义(治疗后两组对比:简化Fugl-Meyer运动量P<0．001;Brunnstrum分期P=0．008;Bathel指数P=0．001。均小于0．05)。结论:对脑卒中偏瘫患者早期实施强化性分离性运动训练对其上肢功能和ADL,功能具有促进作用,对提高脑卒中的康复疗效具有重要意义,值得提倡。更多还原