癫痫持续状态并发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究

【作者】 黄瑞雅； 黄建敏； 李雪斌； 梁雄壮；

【机构】 广西右江民族医学院附属医院神经内科；

【摘要】 目的:探讨癫痫持续状态(SE)并发全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)的可能机制,揭示肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)在SE并发SIRS及向MODS转化机制中的作用及病理生理意义。方法: 观察78例SE患者并发SIRS及MODS的发生率;并应用双抗体夹心(ELISA)法测定其血清TNF-α、IL-1β的动态变化,并与 32名健康人作对照组比较。结果:SE时并发SIRS的发生率为47．43％(37／78),其中56．75％(21/37)诱导发生MODS。单纯SE 组、SE致SIRS组和SE致MODS组患者血清TNF-α、IL-1β含量均明显高于正常对照组(均P<0.01),呈逐渐升高的趋势,并与病情的严重程度相关。结论:从近20多年来的临床观察和研究资料来看,尽管引起MODS的原发疾病多种多样,但其发生发展的机制基本上是共同的,即在本质上,MODS是—个失控的全身自我发病机制破坏性的强烈的炎症反应过程,造成了体内多个远隔脏器的损伤,SIRS的失控性发展导致了MODS的发生,多种细胞因子和炎症介质的参与是发病的关键。关于SE导致 MODS的发病过程中是否有SIRS机制的参与,国内外尚无人报道。更多还原