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以中枢神经系统损害为主的艾滋病并发新型隐球菌感染13例报告

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【作者】 李京红方树友

【机构】 郑州大学第一附属医院神经内科

【摘要】 目的:近年来,新型隐球菌脑膜炎(CM,简称隐脑)的发病率呈明显上升的趋势,突出表现在全身性获得性免疫缺陷综合征(AIDS)人群中.提高对以中枢神经系统损害为主的AIDS并发CM的临床表现及各项检查特点认识,有利疾病的早期诊断。方法:我院1999-2005年,共收治AIDS患者144例,其中以神经系统损害为主要表现共计24例,并发CM13 例。对13例以中枢神经系统损害为主的AIDS并发CM患者临床资料结合实验室脑脊液及其他各项检查进行临床综合分析。结果:人类免疫缺陷病毒(HIV)确认:本院免疫室筛查,河南省防疫站监测中心2级免疫检测确诊。脑脊液检查:13例脑脊液均为无色、透明。压力(1.27-29.4)kPa,白细胞数(0-380)×106/L,蛋白(17-132)g/L,糖(1.5-4.6)mmol/L,氯化物 (107-134)mmol/L。脑脊液墨汁染色13例均发现新型隐球菌,其中3例脱落细胞学检查发现大量新型隐球菌。13例中枢神经系统损害为主的AIDS并发新型隐球菌感染脑膜炎患者均有神经系统症状,其中发热7例(37.5℃-39℃),头痛恶心呕吐9例,视乳头水肿4例,10例脑膜刺激症阳性,右侧肢体偏瘫或无力4例,言语不轻或失语3例,精神障碍2例。结论: AIDS患者中约有30%-40%表现为神经系统损害,近来报道尸体解剖发现73-90%有神经系统病变。约10%的患者首发症状由中枢神经系统(CNS)病变引起,而约40%的患者在病程中出现CNS症状。

【关键词】 中枢神经艾滋病新型隐球菌
  • 【会议录名称】 第九次全国神经病学学术大会论文汇编
  • 【会议名称】第九次全国神经病学学术大会
  • 【会议时间】2006-09
  • 【会议地点】中国广东广州
  • 【分类号】R512.91;R742.9
  • 【主办单位】中华医学会、中华医学会神经病学分会
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