生食蛞蝓致嗜酸性脑膜炎三例临床分析

【作者】 刘志蓉； 周富友； 曾肖蓬； 沈丽英； 王佩珍； 丁美萍； 张宝荣；

【机构】 浙江大学医学院附属二院神经内科； 浙江医学科学院；

【摘要】 目的:分析一家三例患者因生食蛞蝓致广州管圆线虫感染引发嗜酸性脑膜炎的临床特征、实验室及病原学检查特点,以期达到对本病的进一步认识以及提高群众对饮食卫生重要性的认识。方法:临床表现、脑脊液／血清检测及治疗、随访的回顾性分析。结果:患者一家三口因生食蛞蝓(俗称“鼻涕虫”)后2周到一月相继发病,主要表现为发热、头痛、呕吐, 其中一例有复视,外周血检查均可见嗜酸性粒细胞百分比明显增高,脑脊液蛋白质及白细胞增多,以嗜酸性粒细胞为主。斑点金免疫渗滤法检测脑脊液及血清显示广州管圆线虫抗体低滴度强阳性。同时从同一地点采集的蛞蝓体内分离出大量广州管圆线虫幼虫。予阿苯达唑配合地塞米松及降颅压等对症治疗10天后,仅一例仍有视物模糊,余患者痊愈。结论:国内迄今未见因进食蛞蝓感染广州管圆线虫病例报道,要注意追问有无特殊饮食史,同时尽量寻找病原体以明确诊断。本组病例有明显颅内压增高,要及时降颅压治疗以防脑疝发生。更多还原