脑出血患者微创血肿清除术后磁共振MRS临床研究

【作者】 钟高贤； 王伟； 唐洲平； 王宏毅； 姜亚平； 方思羽； 朱文珍； 王娟；

【机构】 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科；

【摘要】 目的:观察脑出血患者保守治疗及微创血肿清除术治疗后MRS的变化,从影像学方面探讨微创血肿清除术对脑出血患者脑水肿的影响及临床价值。方法:20例高血压脑出血患者随机分为两组,微创血肿清除手术组(微创组):10例脑出血患者于发病后6-24h内接受简易立体定向微创血肿清除术治疗;对照组:10例脑出血患者接受内科保守治疗,所有病例均于发病后9-11d行常规MRI及MRS检查。结果对磁共振谱线进行分析,对照组血肿周围NAA／Cr与对侧相对应区域的NAA／Cr值有显著性差异(P<0．01),前者较后者降低12．6±7．4％,其中4例可见到明确的乳酸峰。微创组血肿周围 NAA／Cr与对侧相对应区域的NAA／Cr值无统计学显著性差异(P>0．05),且乳酸峰显示不明显。结论:微创血肿清除术能有效清除血肿,可显著性改善脑出血后脑水肿形成,脑出血患者微创血肿清除术组与对照组MRS的变化从影像学方面佐证了微创血肿清除术效果。神经影像学不仅提供了形态结构上的依据,还提出了功能上的客观指标。更多还原