颅内海绵状血管瘤30例的临床和影像学特点

【作者】 李辉华； 秦兴义； 黄佳；

【机构】 南昌大学医学院第一附属医院神经科；

【摘要】 目的:探讨颅内海绵状血管瘤(cavemousangioma,CA)的临床与其MRI,CT和DSA表现特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经临床及影像学综合诊断(30例CA全部做MRA检查,26例同时作CT检查,12例同时作DSA检查)的 CA30例。结果:27例脑内型CA患者CT共发现病灶25个。表现为颗粒状混杂稍高密度者22例,占81％;伴点片状钙化者 7例,占26％;无占位及周边水肿表现;表现为高密度出血者3例,伴轻中度水肿,1例于出血灶周边见小团片状密度不均灶,13例行CT增强检查者5例轻中度强化,8例无强化。本组27例脑内型CA患者MRI共发现病灶33个,CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信9个,高信号7个,混杂信号3个;T2WI呈高低混杂信号8个,26个病灶周围伴有低信号环,无占位效应;单发23例,占86．5％"病灶分布:颞叶7个,额叶9个,顶叶1个,枕叶2个,脑干4个,小脑半球1个,海绵窦1 个,左侧侧脑室前角处1个,本组首发癫痫19例(63％),出血5例(17％),视蒙5例,反复出血者4例。本组手术切除病灶病理证实18例,在外院行入刀治疗1例,术后癫痫有效控制6例,治愈出院12例。结论:CA临床表现显示该病青中年较多, 起病急且易复发。CA有典型影像表现,CT和MRI平扫对明确诊断具有重要意义,MRI优于CT,是首选和最佳的影像学方法,除对于无症状ICAs病人行保守治疗外,有症状的ICAs病人一经诊断,均应行手术治疗。更多还原