急性脑梗死患者血小板白细胞聚集体的变化及抗血小板药物对其的影响

【作者】 王引明； 刘春风； 曹勇军； 陈孝东； 罗蔚锋； 冯萍；

【机构】 苏州大学附属第二医院神经内科；

【摘要】 目的:观察急性脑梗死患者血小板白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregations,PLA)的变化以及阿司匹林和氯吡格雷对PLA的影响。方法:对80例急性脑梗死患者和20例性别、年龄相配的对照组患者血小板聚集率(PAR)、可溶性P选择素(sP-sel)、C反应蛋白(CRP)和PLA进行检测。同时将急性脑梗死患者随机分为阿司匹林治疗组(A组,20例) 和氯吡格雷治疗组(B组,20例),观察两组患者治疗前后斯堪的纳维亚神经卒中量表(SNSS)评分、。PAR、sP-sel、CRP和 PLA的变化。结果:急性脑梗死患者PLA、血小板中性细胞聚集体(PNA)、血小板淋巴细胞聚集体(PI,yA)和血小板单核细胞聚集体(PMA)亦高于对照组,但仅PMA有显著性差异(P<0．001);PMA水平与PAR、sP-sel、CRP、血糖、胆固醇和纤维蛋白原正相关(P<0．05);与SNSS评分负相关(P<0．05)。脑梗死患者治疗后。PMA、PAR明显下降,且治疗后B组PMA和PAR (ADP)降低较A组更明显(P<0．05),但PAR(AA)两组间无差异,同时治疗后两组SNSS评分均较治疗前明显改善(P< 0．05),但治疗后两组间SNSS评分无差异;CR-P治疗前后均无显著下降,sP-sel在B组治疗后显著下降。结论:急性脑梗死患者PMA明显增高,是反映血小板活化和机体炎症水平的敏感指标。阿司匹林和氯吡格雷可以降低PMA水平,其中氯吡格雷作用较阿司匹林更为明显。更多还原