不同亚型认知功能障碍患者脑影像学研究

【作者】 刘中霖； 邢诒刚； 彭英； 陶恩祥； 杨炼红； 刘军；

【机构】 中山大学附属第二医院神经科；

【摘要】 目的:研究不同亚型认知功能障碍(CI)患者脑影像学变化。方法:381例认知功能障碍患者被分为四个临床亚型,其中①非痴呆血管性认知功能障碍亚型(CIND)55例;②血管性痴呆亚型(VD)152例;③伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型(ADVR)133例;④不伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型(ADNVR)41例。对照组102例非认知功能障碍患者与 381例CI患者均进行CT或／和MRI检测。结果:CIND、VD、ADVR、ADNVR与对照组脑白质病变发生率分别为23 (41．8％)、90(59．2％)、68(51．1％)、12(29．3％)、15(14．7％),经检验CI四亚型均高于对照组,ADNVR明显低于ADVR和VD 亚型,且VD又高于CIND,差异有统计学意义(P<0．05);脑梗塞发生率分别为19(34．5％)、114(75．0％)、26(19．5％)、3 (7．3％)、19(18．6％),经检验ADNVR组明显低于其它组,而VD组明显高于其它组,差异有统计学意义(P<0．05);脑萎缩发生率分别为29(52．7％)、73(48．0％)、98(73．7％)、35(85．4％)、35(34．3％),经检验ADNVR与ADVR明显高于其它组,差异有统计学意义(P<0．05),但该两组间比较差异无显著性(P>0．05)。结论:不同亚型认知功能障碍患者脑白质病变、脑梗塞与脑萎缩的发生率均较高,脑白质病变与ADVR和VD的发生可能有关,而与ADNVR相关性较小;脑梗塞与VD的发生明显有关,而与ADNVR相关性较小;脑萎缩与ADNVR与ADVR的发生明显有关。更多还原