伴肾功能不全及中度贫血的心绞痛患者冠状动脉介入一术一例

【作者】 吴蔚； 苗志林； 戴显松； 徐海峰； 邵冰； 王晓萍； 孙琳； 倪青；

【机构】 沈阳医学院第二附属医院 沈阳市心血管病医院；

【摘要】 <正>目的总结1例伴严重肾功能不全和中度贫血的心绞痛患者行PCI治疗的体会。方法患者女,73岁, 因反复胸痛4年,加重半个月入院。既往糖尿病史28年,高血压史5年,肾功能不全2年,贫血2年。入院后予扩冠、降压、抗凝、抗血小板及纠止贫血治疗(促红素2000 u／d皮下注射,硫酸亚铁和叶酸口服),并口服包醛氧化淀粉近1个月,心绞痛仍频繁发作。冠脉造影示LAD中段85％狭窄、长病变,LCX近段80％、中段 70％、RCA近段90％狭窄。于介入术前2天始至术后48h予0．9％NaCl1000ml／d静滴,多巴胺2～3μg/kg· min滴注,并用利尿药使尿量>1500 ml／d。术前血Cr330μmol／L,Bun18．3 mmol／L,Hb72g／L。第1次手术更多还原