心室再同步起搏治疗扩张性心肌病所致顽固性心力衰竭的疗效观察

【作者】 李世军； 高连君； 张树龙； 王莹琦； 尹晓盟； 杨延宗； 林治湖；

【机构】 大连医科大学附属第一医院心内科；

【摘要】 <正>目的观察心室再同步起搏治疗扩张性心肌病所致顽固性心力衰竭(心衰)的治疗效果。方法扩张性心肌病所致顽固性心衰伴心室内传导延迟患者4例,男性3例,女性1例,平均年龄(57．5±12．7)岁。 NYHA心功能在Ⅲ～Ⅳ级,QRS间期>120ms,左心室射血分数<35％,左心室内径>60mm,伴二尖瓣中重度反流,其中2例为慢性心房颤动(房颤),1例为窦性心律患者,1例为右心房电静止。所有患者均经强心、利尿、扩血管(包括血管紧张素转换酶抑制剂)等药物治疗,效果不佳。1例患者为窦性心律,行右心房及双心室同步起搏。对持续性心房颤动的2例患者行双心室同步起搏,同时行射频消融阻断房室传导,对右心房静更多还原