早期HBV DNA的应答是评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的重要指标

【作者】 姚履枫； 张平； 胡莹盈； 朱琪； 江家骥；

【机构】 福州市传染病医院； 福州市第二医院； 福建医科大学附属第一医院肝病中心；

【摘要】 <正>目的:观察拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及影响因素。方法:36例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者予以拉米夫定100 mg,1次／d,治疗9-24个月。疗效评估包括血清HBV DNA病毒学、血清HBV免疫学、血清生化学应答。结果:(1)生化疗ALT完全应答86．6％(291／336)、AST 87．5％(2 941／ 336)。(2)治疗前ALT水平与血清HBeAg／抗-HBe血清转换呈正相关,从高至低依次为治疗前ALT≥5 倍组>ALT 2-5倍组>ALT≤2倍组。治疗9个月时ALT≥5倍组与ALT≤2倍组疗效比较有显著差异, P<0．05。而对HBV DNA转阴影响不大,P>0．05。(3)HBV DNA应答率与疗程有关,治疗6-9个月时完更多还原