10例生物瓣置换术临床报道

【作者】 查光彦； 刘静魁； 付德华； 孔德平； 催光浩； 孙江滨； 孙仕斌；

【机构】 牡丹江心血管医院；

【摘要】 <正>自2004年10月至2005年1月,我医院采用佰仁思生物瓣行二尖瓣置换术10例,取得良好的临床效果,现报道如下: 全组病历男6例,女4例,年龄17-76岁,平均55．16±6．56岁。风湿性心脏瓣膜病7例,二尖瓣脱垂合并冠心病1例。亚急性细菌性心内膜炎1例。合并左房血栓4例,术前对50岁以上患者行冠状动脉造影术,术前心胸比率0．56-0．80,平均0．68,心功能(NYAH)Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。心脏彩色多普勒超声示射血分数(EF)0．38-0．62。术前行心功能调整及肺功能锻炼。对于细菌性心内膜炎患者术前多次行细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素医疗3-4周,在血常规及体温正常2周后手术。本组9例患者均使用佰仁思生物瓣。采用胸骨正中切口,在全身麻醉一中度低温体外循环下手术。升主动脉及上,下腔静脉插管,主动脉根部灌注冷晶行跳液,心包腔放置冰屑。二尖瓣置换取右房一房间隔径路,以生理盐水冲洗生物瓣3遍,以双头针间断缝合。注意避免损伤生物瓣叶,对于感染性心内膜炎患者术中彻底清楚赘生物。主动脉阻断35-120min。平均65min,体外循环时间45-180min,平均 80min．更多还原